当前位置: 首页> 保险历史 >投保时要注意不要弄错投保年龄 影响理赔

  案例

2007年,杨先生投保了泰康人寿保险和附加医疗保险。2008年10月,他向保险公司申请赔偿胆囊息肉。经调查,保险公司告知杨先生,他的实际出生时间与保险时身份证上的出生时间不同,他在保险时的实际年龄是50岁,而不是保险单上的48岁。这一错误可能影响杨先生对索赔的最后解决。

杨先生记得,当他年轻时,为了满足招聘单位的年龄要求,他发现了一种关系,错误地报告了他的年龄,并使自己的"年轻的"长达两年。保险公司会拒绝在错误的年龄支付吗?杨先生对这事很紧张。

  解读

泰康人寿保险公司四川分公司:

一般说来,年龄越大,患疾病的可能性越大,保险赔偿的概率越高,因此被保险人的年龄与保险风险密切相关。被保险人的年龄对保险费率水平以及保险合同是否成立具有重要意义。但保险公司是否会拒绝在错误的年龄付款?这取决于情况。

“保险法”规定,投保人宣布年龄不真实、实际年龄不符合合同规定的年龄限制的,例如保险时实际年龄超过保险公司可以承保的年龄的,在订立保险合同后两年内,保险公司在扣除手续费后,有权终止合同,向被保险人退还保险费;如果实际年龄超过合同规定的年龄限制,即使被保险人在保险时不正确地申报被保险人的年龄,保险合同也不会无效。

在这种情况下,虽然杨先生的实际年龄大于保险时的登记年龄,但杨先生的实际年龄仍然符合保险合同规定的年龄限制,因此保险公司最终将根据被保险人实际支付的保险费和按实际年龄支付的保险费支付保险费,即“支付保险费=保险费×(已付保险费/应付保险费)”。

应当指出,在大多数情况下,保险公司将被保险人的年龄限制在16至65岁之间,如果被保险人的实际年龄不在这一范围内,将严重影响保险单的效力,并可能导致终止合同的后果。