湖州保险研究会

医疗保险重复投保等于做无用功

2021-10-12 09:56:58

为什么你在两家保险公司投保同一种产品,但你不能双倍赔偿?最近,读者王先生打电话给本报询问他遇到的问题。随后记者咨询了多家保险公司,专家表示,医疗费用保险、财产保险遵循损失赔偿原则,被保险人不能得到高于其实际损失的赔偿。

支付更多的医疗费用保险是不符合成本效益的。

今年年初,王先生购买了一份商业医疗费用保险,并在另一家保险公司投保了同一种产品。王先生最近病了,花了一万多元。在第一家保险公司,他成功地获得了7000元的医疗费用补偿保险和近1000元的住院补贴费用。但是,当他到另一家保险公司申请理赔时,工作人员说,他只能在医疗保险范围内理赔,除第一家保险公司的索赔外,部分金额计算不到100元。

中国人寿保险负责人说,人寿保险的赔偿原则包括固定给付和损失赔偿,其中损失赔偿原则是指被保险人收到的赔偿不得高于实际损失。补贴保险适用于前者,医疗费用保险适用于后者。如果两家保险公司投保医疗费用,第一次索赔解决后,第二家保险公司只解决第一家公司索赔以外的金额,重复保险是不符合成本效益的。

业内人士认为,医疗费用保险的参照点是个人费用。一般建议客户医疗费用保险金额为1万元,同时可与补贴保险相匹配。从总体上讲,建议将补贴保险与医疗成本保险相结合,使实际医疗费用得到补偿,或实行每日补贴,以最大限度地减少损失。

 财产保险也遵循损失赔偿原则。

中国人寿保险专家提醒客户,财产保险赔偿也遵循损失赔偿的原则,保险赔偿不会导致被保险人不适当的富集。以汽车保险为例,例如,客户选择A、B两家公司的汽车损坏保险,这两个保单的金额为5万元。保险事故发生后,如果损失在1万元左右,客户选择同时向两家保险公司报案,则不能从两家保险公司处获得10000元保险赔偿,但两家保险公司按比例分担责任,共计10000元给客户。