当前位置: 首页> 保险历史 >临邑县人力资源和社会保障局-小额保险理赔“瘦身提速”

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在保险业,理赔难一直被认为是一种“顽疾”,尤其是小额理赔。如果数据处理过于复杂,通常会直接影响被保险人的情绪。

但是,自中国保监会颁布“保险小额索赔服务(试行)指引”以来,汽车保险和个人医疗保险的社会覆盖范围很广,对保险索赔的解决影响越来越大。5000元以下的汽车保险索赔和3000元以下的个人医疗保险可以享受简化证件,并实行“多合一”文件等快速结算服务。

汽车保险:免维护发票2000元

汽车保险作为我国最受欢迎的保险类型之一,除货物保险和其他新保险外,占财产保险公司赔偿案件总数的80%,索赔金额在5000元以下的赔偿案件所占比例超过84%。

具体来说,汽车保险小额结算是指事故仅涉及车辆损失(无伤害、物质损失),事实明确,责任明确,索赔金额低于5000元。在实际操作上,汽车保险小额索赔的简化体现在以下四个方面:

第一,综合索赔文件。要求保险公司将索赔、委托授权、转让授权、调查记录、损失确认、索赔通知等纳入机动车辆保险小额索赔申请,实行“多合一”文件。

其次,简化证明。对于单方事故,消费者只需出示“三证一卡”(驾驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户),经保险公司原始核实后保留;非单方事故,消费者还应提供证明材料,以确定责任和确定金额。鼓励保险公司创新证书,证明信息收集的方式和方式。

第三,减少维修发票。车辆损失金额在2000元以下的,保险公司可以根据消费者确认的损失结果,直接向消费者支付车辆维修发票(收取赔偿金除外)。超过2,000美元时,保险公司可能要求消费者提交发票或发票的原件。消费者,如与保险公司合作维修车辆的,可以由保险公司和维修企业直接交发票,不再提供消费者。

第四,气象证书的救济和救济。发生大面积气象灾害的,保险公司应当根据气象部门公布的气象报告办理理赔,不要求消费者提供气象证明。

从上述四个简化准则出发,大大提高了汽车保险小额索赔程序的优化简单性,尤其是单方索赔金额小于2000元的单方事故。业主只需填写驾驶执照、被保险人有效身份证明、受款人银行卡或帐户等证件,即可方便理赔。

医疗保险:简化“多合一”文件“减肥”

在简化汽车保险小额索赔的同时,个人医疗保险小额索赔也开始逐步实施“多合一”文件。根据国寿、平安、泰康等重要保险市场主体的数据,医疗保险赔偿案件占寿险公司赔偿案件总数的85%以上,索赔少于3000元的赔偿案件占78%以上。但是,个人医疗保险索赔金额不足3000元,事实明确,责任明确,不需要对个人医疗保险索赔的费用补偿类型、限额进行调查。(资料来源:和记黄埔网络)