当前位置: 首页> 保障分类 >意外险不赔过劳“猝死” 投保前需看清责任免除丨保险是怎么回事

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【保险是怎么回事】

保险是科学,是文化,更是艺术。

究竟是怎么回事,不听节目无法细探究竟。


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一位保险消费者在干活时看到大石迎面飞来,因躲避及时并未被撞伤,但当时被吓晕并在医院不治身亡。医院的死亡证明书指出该客户死亡原因是心肌梗塞。该客户家人认为这种飞来横祸属于意外,于是拿着保单及死亡证明等资料索赔,但保险公司以导致死亡的事故为非保险事故,不属于意外而拒赔。此案件曝光后,我相信很多朋友对保险是否真正能够做到理赔产生了很大的疑问,同时也加深了大家对保险理赔难的坏印象。

 

 但是我还是需要告诉大家猝死在意外险中的确不能理赔。世界卫生组织(WHO)的猝死定义是:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”通常猝死是因长期身体的疲劳或精神压力过大等原因造成的,让自己的身体超负荷长时间运转最终耗竭身体机能而突然性的死亡。对于猝死,并不是因外来的突发情况造成,而是身体自身就存在疾病的隐患而造成的。所以猝死意外险不会进行赔偿,但是重大疾病保险是可以理赔的。

 

  中国保险行业协会曾就草拟了《一年期个人意外伤害保险条款 (示范条款)征求意见稿》,其中最大的亮点是将“猝死”明确列入意外险除外责任。之所以如此明示,在于猝死有偶然性和突发性,很多消费者容易混淆。

 

国家心血管病中心编制的《中国心血管病报告》显示,我国心血管病患病人数仍呈快速增长态势。据估计,每年约有350万人死于心血管病,占总死亡原因的41%。并且有年轻化的趋势,目前心血管的疾病也是导致猝死的重要原因。所以您看到二三十岁人猝死的新闻也是常事,十几岁的年轻人因长时间上网猝死的新闻也不是一件两件了。所以大家务必要关注自己的身体健康,特别是工作强度大的朋友们。

 

  曾经某网络保险产品推出了“压力山大险”,并标榜自身为“首款能对猝死进行理赔的保险”。该保险保障范围包括:猝死保险金,累计可获得保险金共计50万元,其他原因导致的身故可获得保险金1万元。

 

该如何界定猝死险呢.从这款保险产品的合同条款中看到,猝死指突然发生急性疾病,并且在疾病发生后的6小时内死亡。同时,还要求该急性疾病是被保险人在主合同生效之前未曾接受诊疗且在主合同的有效期间突然发生的。如此详细看了,是不是觉得这个标榜首款猝死可理赔的保险产品,也未必能够轻而易举的得到理赔呢?所以还是需要提示各位朋友,购买保险千万不要只看噱头按照自己对定义的理解,而应该看清保险的详细条款,特别是免责和定义。相对而言,保险是比较专业的领域,所以还是需要向专业的保险工作者进行咨询。否则有可能的结果就是高高兴兴买了保险,最后不能理赔才知道其实保险合同里早已经写了免责条款和理赔的范围。



【张敏】

来自江苏,保险理财规划师。

张敏如是说:我可以静静地看着蚂蚁搬家也可随音乐摇摆。

“穷则独善其身,达则兼济天下”是我的理想。

作为芸芸众生的其中一员我很渺小,但这颗小小的星星也愿意为美妙的夜晚发出最闪亮的光芒!

对话PP笔记,回复“张敏”收听张敏老师历史电台。


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