太原市医疗保险查询来啦，据悉大病医疗费用可即时报销

昨日，记者从山西省医疗保险管理服务中心获悉，我省11个市现已全部开展城镇居民大病保险，，年最高报销40万元，太原等7个市还实现大病保险医疗费用即时报销。

省医疗保险管理服务中心主任刘磊介绍，我省城镇居民大病保险起步较早，先后经历了起步、规范完善、全覆盖三个阶段。

2009年，全省城镇居民基本医疗保险实施，各市陆续开展了城镇居民大额医疗费用补助，实行“基本医疗保险+大额医疗费用补助”保障模式。

2013年国家统一开展大病保险制度后，我省将原有大额医疗费用补助制度对接完善到大病保险制度，在阳泉、运城两市开始进行试点，2014年试点范围扩大到5个市，2015年其余6个市全面开展，实现全覆盖。

我省城镇居民大病保险报销标准为：参保人员住院发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按规定报销，年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。简单地说，就是有了大病保险，参保人员就可在城镇居民基本医保报销基础上，再享受最高支付限额为40万元的报销。

具体报销比例分5档，起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例报销。

大病保险还规定了二次补偿政策，即，为有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”导致的城乡居民因病致贫返贫问题发生，住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。

刘磊介绍，太原、阳泉、长治、晋城、晋中、临汾和运城7个市，还实现了城镇居民大病保险医疗费用即时报销，即，参保患者发生符合规定的大病保险费用，在医院可以直接报销，患者本人只需结清自付部分费用即可出院。我省其余4个市也正在积极开发即时结算系统。